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洁净手术室按洁净程度可分为哪几级?
来自:中国中心供氧在线 发布日期:2021/12/13 浏览统计:0
核心提示:洁净手术室按洁净程度可分为哪几级?

医疗卫生:洁净技术也称为洁净室技术。除了满足空调房常规的温湿度要求外,通过各种设施和工程技术的严格管理,将室内颗粒物含量、气流、压力也控制在一定范围内。这种房间称为洁净室。医院建造并使用了洁净室。随着医疗卫生事业和高新技术的发展,清洁技术在医疗环境*中的应用越来越多,对自身的技术要求也*提高。用于医疗的洁净室主要分为洁净手术室、洁净护理病房和洁净实验室三类。洁净手术室洁净手术室以室内微生物为控制目标、运行参数和分级指标,空气洁净度是必要的保证条件。洁净手术室按洁净程度可分为以下几个等级:1.特级洁净手术室:手术区洁净度为一百级,周边为一千级。适用于关节转换、器官移植、脑外科、眼科、整形外科和心脏外科等无菌手术; 2.洁净手术室:手术区洁净度1000级层流手术室净化,周边10000级。适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科手术和取卵无菌手术; 3.普通洁净手术室:手术区洁净度为10000级,周边区域为100000级。适用于普通外科和皮肤科。以及腹部手术等手术; 4.准洁净手术室:空气洁净度10万级,适用于产科、肛肠外科等手术。洁净手术室除洁净度等级和浓度外层流手术室净化,相关技术参数还应符合相关规定。详见各级洁净手术室主要技术参数表。洁净作业部平面布置按一般要求分为洁净区和非洁净区两部分。手术室和直接服务于手术室的功能室应位于洁净区。当人、物通过操作部不同洁净度的区域时,应设置气闸、缓冲间或传递窗。一般手术室位于**部分。内部平面和通道形式应符合功能快速流动和清晰清洁的原则。

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1.Overview 医院手术科由第一手术室(三级)、第三手术室(三级)、第二手术室(二级)和十万级仪器室、更衣室组成房间,和干净的走廊。它位于医院新建的七层病房楼内,洁净空调面积138㎡。大楼八层为技术层,布置净化单元和设备;热泵机组放置在四楼的屋顶上。根据医院需要,第一手术室用于普外科,第二手术室用于胸外科,第三手术室用于眼科手术。为满足医院要求,设计采用立式净化空调机组、集中式新型排风机机组、小型热泵、建筑冬夏冷热源的设计方案。手术室采用静压箱式孔板送风,下侧回风,洁净走廊和辅助室来回送风。测试运行结果表明,工作区风速场、温度场分布均匀,噪音、洁净度、新风量、菌落数*均通过YFB001-1995标准,并通过2002年《医院洁净运营部建筑技术规范》GB50333-2002。其他指标满足设计要求。净化空调系统已运行四年,效果良好。

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1. 3 根据《综合医院建筑设计规范》[3],参照《洁净厂房设计规范》[4]计算当地百级手术室送风量。风量同1.2节;1000 一级手术室送风量为6816~2614m3/h;万级手术室送风量为3718~1426m3/h; 10万级手术室风量2479~950立方米/小时。 2 净化手术室空调系统设计2. 1 净化手术室空调系统风机 医院净化手术室空调系统一般有三级空气过滤装置,**级设置在新风处出风口,是新风过滤网; **级设置在空调机组的正压段,为中效过滤器,是末级过滤器的前置过滤器;最后一级设置在系统末端的出风口作为过滤器。文件[4]5.4.6规定:“风机可根据净化空调系统的总风量和总阻力值选择。中效和空气过滤器的阻力应按两次计算初阻力。”这一规定与空气滤清器使用寿命的定义是一致的。当空气过滤器的积尘量达到标准容尘量时,其阻力为终阻力,通常定义为初阻力的两倍。文献[5]指出:“当容尘量低于标准,或阻力增加不超过初始阻力1倍时,增值关系近似为线性关系,误差不大.”因此,最终阻力降低。小会缩短空气过滤器的寿命。

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终阻减少量与初阻之比与使用寿命的缩短成正比。因此,为了保证各级空气过滤器的正常使用寿命不变,并保证净化空调系统不因频繁更换空气过滤器而影响正常运行,在确定鼓风机的风压时,考虑空气过滤器积尘造成的。额外的阻力是非常必要的。在一般手术室净化空调系统中,系统阻力应包括以下主要部分: a) 空调机组的内阻,10000m3/h送风量的机组内风阻可达420~450Pa [6]; b) 空调机组残压为终滤器终阻力(B类为500Pa)加上送风系统管道及部件阻力(约200-250Pa)。可见,单风机组合式空调机组总压应为1150~1200Pa。 2. 2 净化空调系统运行风量的变化及对策 为保证手术室环境清洁,系统提供恒定风量的送风非常重要。在净化空调系统中,空气过滤器上灰尘量的变化会引起阻力的变化。在常规系统中,变化可达330Pa,约占鼓风机气压的28%。系统管路的阻力和风量是次要的。功率关系变化计算,如果按照文献[4]的规定,机组有足够的残压,系统风量会在每个过滤器初始运行时产生13%的增加。这会产生一些负面影响:**,对于垂直单向流送风Ⅰ类手术室,当空气流过多孔送风天花板时,雷诺数Re可能会超过1500[7],这可能会导致问题在这里。层流条件发生变化,影响单向流的平行度,增加送风扰动。

另外,送风量的增加也会缩短空气滤清器的使用寿命。文献[5]指出,当通过空气过滤器的风量为1.25倍额定风量时,其使用寿命缩短为0.59倍额定使用寿命。另外,风量过大会造成不必要的能源消耗,增加运行成本。相反,如果机组没有按照文献[4]的规定留下足够的余压,随着各级过滤器积尘的增加,管道系统的阻力不断增加。结果,系统的风量减少,无法保证在洁净室中的必要输送。风量不能保证室内清洁。在净化系统中,风压和风量变化很大,单纯依靠调节气阀是难以奏效的。而且,使用风门调节风量会产生较大的再生噪音,影响系统的正常运行。对此,可采用变频控制技术,使风机的运行工况与系统管路的运行特性相匹配,保证系统风量恒定。 2.3净化系统机组配置文件[1]第25条要求“每间洁净手术室应采用单独设置的洁净空调机组,Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室允许2~3间房间共用一台系统”,下面针对各个净化级别手术室的单元配置进行具体分析。一级手术室(操作区100级,周边1000级),风量一般在6000m3/h以上,机组残压约700-750Pa,内阻净化空调机组420Pa左右,风机全压应为1120~1170Pa。

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中小二类手术室(手术区1000人,周边10000人),送风量在2800-2177m3/h之间,风机总压要求1100Pa左右。此时,风扇的具体转速(SI系统)为9.23~8.14。目前我国各厂家生产的组合式空调机组大多以10000m3/h风量起步,少数以6000m3/h风量为起点,组合式空调机组以10000m3/h的风量起步。风量小于6000m3/h需非标生产。主要原因是当机组风量在6000m3/h以上时,很容易给风机配备所需的风压。风量在3000m3/h以下的手术室,必须配置一机一室。即使模块化空调机组非标制造,也很难为风机配备符合要求的风量和风压。只有采用双风扇串联,增加系统送风扬程才能满足需求。现在有些项目一味追求一对一的配置,降低了对风机风压的要求。中、高效空气过滤器的阻力不是按初始阻力的2倍计算的,这样各级过滤器积尘后系统的送风量很大,很快就会减少,使室内清洁度无法保证,必然导致滤芯过早*更换。基于以上原因,笔者认为低层手术室宜将2~3间手术室与1台空调机组组合,控制单元的送风量在6000~10000m3/h之间。 2. 4 如何一机配置多间手术室2. 4. 1 净化等级相同的手术室与净化等级相同的手术室换气量相似,单位面积热湿负荷为也一样。同样,多个手术室可以使用相同的送风参数,根据净化要求规定的换气次数确定送风量,基本可以满足每个房间的温湿度要求。

2.4.2 不同净化等级的手术室,不同净化等级的手术室换气次数差异较大,而单位面积的热湿负荷相似。如果使用相同送风和参数送风,部分手术室会满足室内洁净度要求,会产生室内温湿度偏差或满足室内温湿度要求会造成室内洁净度偏差。因此,一般情况下,不同级别的手术室不应共享单元和系统。如果在特殊情况下需要共用系统,可采用以下解决方案: a) 再热空调系统是常规方案,即通过安装在各手术室送风管段的加热器对空气进行再加热以满足室内温度要求。使用这种方法会造成冷热抵消的现象,增加系统的能耗。另外,风道再热式电加热器的容量有限,限制了送风参数的调节范围,这种方式只能单向调节。因此,不同净化要求的手术室组合使用时,净化等级不宜相差太大,以一级为佳。 b) 采用后置式表面冷却器机组,将表面冷却器置于机组中效过滤器后面的正压段,中效过滤器送出的部分混合空气进入表面冷却器,到达表面冷却器。热湿交换后机器的露点状态。另一部分旁路,系统组成如图1所示,采用不同的风量混合比来调整各手术室的送风参数。无需再热器,满足净化要求的送风可去除各手术室的热湿负荷,满足室内温湿度要求[7]。

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3 手术室空调机组机组的配置应根据系统要求的风量、风压、控制要求,以及业主的投资能力和运行管理能力综合考虑。文献[1]对空调机组配置的要求是: a) 新风可采用集中送风系统; b) 洁净手术室应单独设置洁净空调机组,Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室允许2~3间室共用系统时,宜采用自循环回风。除了手术室净化空调系统中可以配置的比较常用的组合式空调机组(机内带二级过滤器)外,笔者**以下新的配置方法。 3. 1 手术室*空调机组---新风机和循环风机合二为一。机组系统所需的风压由新风机和循环风机分担,新风机的风量为新风量和一倍。回风量总和有很大的空间匹配风机的风量和风压,可扩展到一机一室的使用范围。使用次级过滤器或中效过滤器作为新风过滤器,也可以加深新风净化的程度。但是,在配置过程中必须仔细分析两个风扇的串联情况,以避免串振动。 4 结论4. 1 根据目前我国组合机组和风机的生产状况,手术室净化空调系统机组的风量应在6000~15000m3/h之间。一级手术室宜采用一机一室制度;二级手术室的特大、大型手术室也可配置一机一室。对于中小型手术室,应配置一机一室双风扇。 ; Ⅲ、Ⅳ级手术室宜配备多室机组。

4. 2 机组共用时,容易达到相同洁净等级的手术室。对于不同级别的手术室,更复杂的配套设备必须配备更高级别的自控保护,使系统能够平稳正常运行。但从投资分析来看,得不偿失。 4.3 单*处理新风可以提高新风质量,对保证室内洁净度有更大的好处,但多系统工程对自动控制的要求更高。 4. 4 综合医院用*单位单独处理新风。加装新风风机后,还可以提高新风的处理质量,缓解循环风机小风量与大风压匹配的矛盾,系统运行控制也比较简单。 .

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2.室内设计参数的确定本项目所使用的设计参数依据《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《医院洁净操作部建筑技术规范》YFB001-1995及《洁净室施工验收规范》的要求医院。综合考虑相关技术措施和医院外科设计经验后确定。根据医院的手术种类和数量,医院分配的手术部总面积,手术部的楼层位置,确定手术部的布局。 YFB001-1995各房间室内设计参数见表1。由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求,初期投资一般较高。在满足规范的前提下,医院往往提出最高的要求,系统的经济性越来越受到重视。因此,在确定室内参数时,要综合考虑医院的水、电、气、土建等现状,以及医院的环境、资金、需求。 -/gjjdfa/-


 

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